2030-4-50

Verordnung über die Ausbildung und Prüfung für die Laufbahnen des
höheren technischen Verwaltungsdienstes des Landes Mecklenburg-Vorpommern
(Ausbildungs- und Prüfungsordnung höherer technischer Verwaltungsdienst - APOhtVerwD M-V)

Vom 5. Juli 2004

Fundstelle: GVOBl. M-V 2004, S. 327

(§ 8 Abs. 5)

(Ausbildungsbehörde)

Übersicht

über den Vorbereitungsdienst der/des _______________________ -referendarin/-referendars

____________________________________________________

(Vor- und Zuname)

der Fachrichtung:
Fach- oder Schwerpunktgebiet:
Vertiefte Ausbildung in:
geboren am:
Geburtsort und Kreis:
Familienstand:
(Tag der Eheschließung oder Begründung der Lebenspartnerschaft, Anzahl der Kinder)

Hochschulprüfung (Diplom-Hauptprüfung) bestanden am:
	Technische Hochschule/ Universität:
	Prädikat:
	Vertiefungs-/Hauptfach:
Einstellungsbehörde:
Tag des Dienstantritts:
Voraussichtliches Ende der Ausbildung:
Voraussichtliches Ende des Vorbereitungsdienstes:

Auf den Vorbereitungsdienst von zwei Jahren wurden _______________________Monate ^*)

____________________________Wochen ^*) förderlicher Zeiten (§ 6 Abs. 1) angerechnet.

(Rückseite)

^*)	Nichtzutreffendes streichen